1、【题目】患儿男1岁半,夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难,急诊求医,听诊可闻喉传导音,心率150次/分,诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为()
选项:
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
答案:
C
解析:
喉梗阻的分度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难;Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快(120~140次/分);Ⅲ度:烦躁不安,口唇及指(趾)发绀呼吸音明显减弱,心率快(140~160次/分);Ⅳ度:昏迷或昏睡、抽搐,面色苍白,呼吸音几乎消失,心音低钝,心律不齐。
1、【题目】正常小儿,身长75cm、体重9kg、头围46cm,其最可能的年龄是()
选项:
A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
答案:
A
解析:
新生儿出生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,2周岁时85cm.
1、【题目】按计划免疫程序,小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是()
选项:
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.18个月
答案:
D
解析:
小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月,参见书第91页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。
1、【题目】患儿实施氧疗时,一般治疗的给氧浓度()
选项:
A.20%~30%
B.40%~50%
C.55%~60%
D.65%~70%
答案:
B
解析:
所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节,一般给氧浓度在40%~50%最恰当。
1、【题目】10个月男婴,腹泻2天,大便每日15~18次,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L。该患儿为()
选项:
A.轻度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
答案:
B
解析:
根据患儿精神萎靡,眼泪较少,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥的表现可以判断他属于中度脱水,再结合他血清钠为128mmol/L,低于130mmol/L,属于低渗性脱水,所以该患儿是中度低渗性脱水。
1、【题目】出生时前囟约为1.5~2cm,这个长度指的是前囟()
选项:
A.对边中点连线的长度
B.对角线长度
C.边长
D.最长径线
答案:
A
解析:
前囟的大小是指婴儿出生时,对边中点连线的长度,出生时前囟约为1.5~ 2cm。
1、【题目】可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是()
选项:
A.流感病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.轮状病毒
D.柯萨奇病毒1~6型
答案:
D
解析:
病毒性心肌炎的病因:很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1~6型最多见,其次是腺病毒和埃可病毒。
1、【题目】关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是()
选项:
A.多饮水,常变换体位
B.控制感染
C.使用镇咳剂
D.喘憋严重者可用氨茶碱
答案:
C
解析:
急性支气管炎的治疗原则:(1)多饮水,常变换体位(2)控制感染(3)对症治疗,一般不用镇咳剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。对于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂,急支糖浆等;咳嗽重而痰液粘稠者可用10%氯化氨;对喘憋严重者可用氨茶碱。
1、【题目】32周早产儿,生后5小时出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,未闻湿啰音。最可能的诊断是()
选项:
A.肺部细菌感染
B.羊水吸入综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺透明膜病
答案:
D
解析:
本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现,新生儿出生时呼吸、心率正常,哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟;由于肺不张逐渐加重,故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿,由于病情进展快,病死率高。
1、【题目】小儿腹泻出现低渗性脱水,静脉补充累积损失量时应补充()
选项:
A.1/5张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/2张含钠液
D.2/3张含钠液
答案:
D
解析:
补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5~1/3张含钠液
1、【题目】使用人工呼吸机时,若患儿吸氧浓度为100%,其持续时间应为()
选项:
A.<6小时
B.7~8小时
C.9~10小时
D.11~12小时
答案:
A
解析:
吸氧浓度为1.0及>0.6时,其持续吸入时间分别<6h及<24~48h,避免长期高浓度氧吸入。填空题:本大题共10空,每空1分,共10分。
1、【题目】患儿实施氧疗时,一般治疗的给氧浓度()
选项:
A.20%~30%
B.40%~50%
C.55%~60%
D.65%~70%
答案:
B
解析:
所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节,一般给氧浓度在40%~50%最恰当。
1、【题目】5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺部无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右肺可见哑铃状双极影。诊断为()
选项:
A.支气管肺炎
B.粟粒性肺结核
C.原发型肺结核
D.支原体肺炎
答案:
C
解析:
患儿结核菌素试验阳性,首先怀疑是结核杆菌感染,排除A和D。再结合患儿低热、颈部淋巴结肿大,右肺哑铃状双极影这些原发性肺结核的典型表现,可以确定为C。