1、【题目】名词解释：青春型兴奋

答案：

青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏联系，使人不能理解病人到底在想什么，要干什么。

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1、【题目】名词解释：自知力

答案：

自知力亦称领悟力和内省力。 足病人对自身精神障碍或精神症状的认识能力，并且能指出既往和现在的表现与体验中哪砦是病态，还能对病态的表现正确分析和批判，这样病人的自知力是完整的，或是说有白知力。

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1、【题目】简述甲状腺功能亢进所致精神障碍临床表现。

答案：

女性多见，男女的比例为1：4～1：6，发病年龄为20～40岁，起病一般较为缓慢，少数可在精神刺激、外伤、感染等因素下急性发病。

(1)性格改变表现为情绪不稳、紧张、敏感3大主征。

(2)躁狂或抑郁状态表现为情绪高涨、活动过度、兴奋性增高等类躁狂状态，以青年女性多见。少数患者可表现为抑郁状态。

(3)幻觉、妄想状态少见，可表现为片段幻听，妄想常常为被害妄想、关系妄想。

(4)意识障碍以谵妄状态多见，此时提示甲状腺危象的可能性。

(5)记忆和智能障碍长期严重的甲状腺功能亢进患者可以出现。

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1、【题目】病例分析要求：注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明)，说明疾病诊断，4条护理诊断与相关因素，主要护理措施。

答案：

(1)精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。-

(2)疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3)护理诊断：①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素：a.思维过程改变，不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4)护理措施：

①基础护理：a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为，必要时采取约束方法，帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。

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1、【题目】简述偏执型精神分裂症临床表现。

答案：

起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉 (常见 言语性幻听 ) 和感知综合障碍。 妄想多不系统， 内容荒谬或自相矛盾。 情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如 治疗及时.预后较好。

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1、【题目】简述酒精依赖患者护理目标的内容。

答案：

一、短期目标：不发生因酒依赖戒断所造成的并发症。

二、长期目标：

1、患者能表达自己的内心感受。

2、患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持续。

3、患者的人际关系及社交技巧得以增强，能拒绝成瘾物质的吸引。

4、患者的自尊及自信心获得增强。

5、患者能描述并具备应对压力的能力。

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1、【题目】简述抑郁发作病人心理护理。

答案：

(1) 鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢，思维量减少，甚至有虚无和罪恶妄想。 在接触语言少反应慢的病人时， 应以耐心、 缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持，通过这些活动逐渐引导病人注意外界，同时利用治疗性的沟通技巧，协助病人去表述他的看法。

(2) 调动病人情绪， 阻断负向的思考。 抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法，而这种情形常是不自觉的。 护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、 长处、成就来增加正向的看法，协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动，减少病人的负向评价，以提供正向加强自尊的机会。

(3) 学习新的应对技巧。 首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会，以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧，如参加工娱治疗 活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持，当病人抑郁时常能得到许多关心与协助， 因此护理人员亦要提供适当的教育， 协助这些周围的人加强病人 适应性的行为反应，忽视不适应行为，从而改变病人应对方式。

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1、【题目】名词解释：精神病性症状

答案：

精神病性症状主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。

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1、【题目】简述行为疗法中冲击疗法。

答案：

冲击疗法：适用于恐怖障碍和强迫障碍的治疗。是使患者直接置身于最能引起紧张焦虑的(最害怕的)场合，使其迅速产生强烈的紧张、恐惧情绪，期间不予任何干预，在一阵极度的恐惧之后，惊恐反应会自行减弱(耗尽)，患者的恐惧情绪会自然地缓解下来。治疗前应向患者说明治疗的原理和过程，使患者对治疗中的痛苦反应有思想准备。老年人、有严重躯体病(特别是心血管病)及重性精神病患者不适于冲击疗法。

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1、【题目】戒断症状是指什么？

答案：

戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神病症和癫痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关

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1、【题目】名词解释：精神发育迟滞

答案：

精神发育迟滞是指 l8 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。

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1、【题目】名词解释：精神发育迟滞

答案：

精神发育迟滞是指 l8 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理冈素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。

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1、【题目】神经性厌食症是指什么？

答案：

神经性厌食症是以患者自己有意识地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍，有显著的体像障碍，即病理性低体重及减轻体重的行为。

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1、【题目】病例分析要求：注明病例中的精神症状 ( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ，说明疾病诊断， 4 条护理诊断与相关因素，主要护理的措施。

答案：

(1) 精神症状：①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 -

(2) 疾病诊断：精神分裂症青春型。

(3) 护理诊断：

①有暴力行为的危险对自己或他人。 相关因素：精神活动处于兴奋状态，行为控制能力下降。

②不合作拒绝治疗护理。相关因素：认知障碍——幻觉、妄想。

③思维过程改变相关因素：认知过程和活动受到干扰。

④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素： a.思维过程改变，不修边幅; b.行为紊乱、兴奋不合作。

(4) 护理措施：

①基础护理： a.做好人院评估。 b.提供安全和安静的环境。 C.维持正常的营养代谢。 d.帮助病人建立自理模式。 e.创造良好的睡眠环境。￡做好排泄护理。

②症状护理：青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，如冲动、伤人、毁物，生活不能自理等。护士要掌握病情变化，不激惹病人，运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为， 必要时采取约束方法， 帮助病人控制冲动行为，同时协助病人做好基础护理。

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